급여 비급여 차이, 본인부담금과 공단부담금 쉽게 이해하기

'급여 비급여 차이'는 의료비 부담을 이해하는 데 매우 중요한 개념입니다. 의료 서비스를 이용할 때, 어떤 항목이 보험 적용을 받는지, 어떤 항목이 본인 부담인지 아는 것이 필요합니다. 이번 포스팅에서는 급여와 비급여의 정의와 차이점을 자세히 설명드리겠습니다.

 

급여와 비급여 차이 문의

 

급여와 비급여의 정의

급여는 국민건강보험법에 따라 보험금을 받을 수 있는 의료 항목을 의미합니다. 이 경우, 본인부담금과 건강보험공단이 부담하는 공단부담금으로 나뉩니다. 반면, 비급여 항목은 보험금 지급이 되지 않는 항목으로, 환자가 전액을 부담해야 합니다. 비급여 항목의 예로는 MRI, 초음파 검사, 도수치료 등이 있으며, 일부 항목은 실비보험으로 보장받을 수 있습니다.

 

급여와 비급여 차이

급여와 비급여의 가장 큰 차이는 보험 적용 여부입니다. 급여 항목은 건강보험 혜택을 적용받아 본인부담금이 상대적으로 낮지만, 비급여 항목은 건강보험 적용이 없어 환자가 모든 비용을 부담해야 합니다. 이 때문에 병원마다 비급여 항목의 가격이 상이할 수 있어 주의가 필요합니다. 또한, 급여 항목은 입원 시 20%, 의원 진료 시 30%의 본인부담금이 부과되는 반면, 비급여 항목은 전액 본인이 부담하게 됩니다.

 

비급여 항목 예시

항목	설명
선택 진료비	의료진의 선택에 따른 비용
상급병실료차액	고급 병실 이용 시 추가 비용
미용 목적 성형수술	의료보험 비적용으로 전액 부담
특정 약제 및 검사	건강보험 미적용

 

비급여 항목은 보험이 적용되지 않아 가격이 병원마다 다를 수 있으며, 사전 확인이 중요합니다. 이를 위해 건강보험심사평가원이나 의료기관 홈페이지를 통해 정보를 확인할 수 있습니다.

 

병원비 절약 방법

병원비를 절약하기 위해서는 몇 가지 팁이 있습니다. 첫째, 비급여 진료비를 미리 확인하는 것이 좋습니다. 둘째, 동네병원(1차 병원)을 우선 방문하여 본인부담금을 줄이는 것이 좋습니다. 셋째, 같은 병원을 재방문할 경우 초진 진찰료가 재진 진찰료보다 약 30% 저렴하니 참고하세요. 넷째, 3차 병원 방문 시 진료의뢰서를 꼭 받으셔야 하며, 필요 없는 경우 100% 본인부담이 될 수 있습니다.

 

급여와 비급여는 의료비 부담에 큰 영향을 미치는 요소입니다. 비급여 항목은 전액 본인이 부담해야 하므로, 미리 정보를 확인하고 계획적으로 병원을 이용하는 것이 필요합니다. 실비보험을 활용하면 부담을 덜 수 있으니, 적절히 활용해 보시기 바랍니다.

 

급여와 비급여 차이 문의